Historia clínica electrónica

Software de historia clínica electrónica

Notas, cuestionarios con puntuación, adjuntos e informes en una ficha que solo ve el personal sanitario, con cada acceso registrado y conservación según la ley.

  • Verifactu integrado
  • Cumple RGPD
  • Datos alojados en Europa
  • Sin instalaciones
  • Migramos tus datos

Lo que exige una historia clínica bien llevada

La historia clínica es el documento más delicado de tu clínica: tiene que estar completa, a mano cuando la necesitas y protegida de miradas que no tocan. CliniQ la integra en la ficha del paciente, junto a sus citas, documentos y compras, pero con reglas propias: solo la ven los sanitarios, cada lectura queda registrada y nada se borra por error.

  • Información repartida

    Notas en papel, informes en Word y documentos en el correo: reconstruir la evolución de un paciente lleva más tiempo que la consulta.

  • Acceso sin control

    Si cualquiera con acceso al ordenador puede abrir una historia, nadie sabe quién la ha consultado ni por qué.

  • Obligaciones de conservación

    La Ley 41/2002 obliga a conservar la documentación clínica, como mínimo, cinco años desde el alta de cada proceso asistencial.

Funciones

Una historia clínica completa y protegida

Notas por tipo
Diagnóstico, evolución, notas generales y alertas, con adjuntos y vinculadas a la cita.
Cuestionarios con puntuación
Anamnesis, valoraciones y escalas con campos de todo tipo y puntuación automática.
Informes en PDF
Informe con el logo de tu clínica desde una nota o un cuestionario, para enviar por email o WhatsApp.
Solo para sanitarios
Recepción no ve la información clínica y cada sanitario escribe en la historia de sus pacientes.
Versiones y correcciones
Pasados diez minutos, cada edición guarda la versión anterior y borrar exige un motivo.
Registro de accesos
Cada apertura de ficha y cada lectura de notas queda registrada con persona, fecha y hora.

Cómo funciona la historia clínica en CliniQ

Todo el paciente en una ficha

La ficha reúne el resumen del paciente, sus citas, la historia clínica, los documentos firmados y adjuntos, sus compras, sus bonos y el seguimiento comercial. La historia es una línea de tiempo, de lo más reciente a lo más antiguo, donde cada nota tiene su tipo (diagnóstico, evolución, general o alerta), puede llevar archivos adjuntos y se puede vincular a la cita en la que se hizo.

Para no escribir siempre lo mismo, creas plantillas de notas con campos estructurados y las vinculas a un servicio, con los datos del paciente ya rellenados. Las notas de tipo alerta aparecen destacadas en la historia para que nadie las pase por alto, y encuentras a cualquier paciente por nombre, teléfono, email o DNI.

Cuestionarios e informes

Los cuestionarios admiten texto, números, fechas, sí o no, listas y escalas, y calculan la puntuación solos. Tienes de partida una anamnesis estética, valoraciones facial y corporal, el fototipo de Fitzpatrick y una revisión previa a láser. Cada respuesta guarda una copia del cuestionario tal como estaba, así que cambiar la plantilla no altera lo ya registrado.

Desde una nota de diagnóstico o un cuestionario generas un informe en PDF con el logo y los datos de tu clínica y del profesional, listo para entregarlo o enviarlo al paciente por email o WhatsApp. Las anotaciones internas del cuestionario no salen en el informe.

Quién ve qué

La historia clínica solo la ve el personal sanitario: el rol sanitario y los administradores con número de colegiado. Recepción gestiona citas, cobros y documentos sin ver la información clínica. Además, cada sanitario solo puede escribir notas de pacientes a los que ha atendido.

Cada vez que alguien abre una ficha o lee notas, cuestionarios o documentos, queda en el registro de auditoría, que los administradores consultan filtrando por persona. Puedes activar la verificación en dos pasos, y la sesión se bloquea si el equipo se queda desatendido.

Correcciones, conservación y RGPD

Durante los diez primeros minutos puedes corregir o borrar una nota recién escrita. Después, cada edición guarda la versión anterior y borrar una nota la archiva con un motivo obligatorio; un administrador puede restaurarla.

La historia se conserva al menos cinco años desde la última actividad clínica y puedes ampliar ese plazo. Nada se borra automáticamente: cuando un paciente supera el plazo, aparece en una lista de revisión para que decidas si anonimizarlo o conservarlo más tiempo. Si un paciente ejerce sus derechos del RGPD, exportas todos sus datos en un archivo o anonimizas sus datos personales.

Fotos, archivos y cifrado

Los archivos de la historia (adjuntos, informes y documentos firmados) se descargan con enlaces temporales que caducan en pocos minutos, y la foto del paciente se sirve con enlaces firmados que también caducan: nunca hay una dirección permanente que se pueda compartir por error.

Las fotos clínicas de antes y después se guardan en la ficha del paciente para comparar la evolución a lo largo de los tratamientos, y los datos sensibles de la historia van cifrados.

Preguntas frecuentes

Preguntas sobre software de historia clínica electrónica

¿Tienes otra duda? Escríbenos a hola@cliniq.es y te respondemos en el día.

¿Quién puede ver la historia clínica?

Solo el personal sanitario: el rol sanitario y los administradores con número de colegiado. Recepción no ve la información clínica, y cada acceso a una ficha queda registrado.

¿Puedo adaptar las notas a mi especialidad?

Sí. Creas plantillas de notas con los campos que uses y cuestionarios con puntuación para tus valoraciones y escalas, y los vinculas a cada servicio.

¿Qué pasa si me equivoco en una nota?

Tienes diez minutos para corregirla o borrarla del todo. Pasado ese tiempo puedes seguir editándola, pero CliniQ guarda cada versión anterior, y si la borras queda archivada con el motivo.

¿Cuánto tiempo se conserva la historia clínica?

Al menos cinco años desde la última actividad clínica, como pide la Ley 41/2002, o más si lo configuras. CliniQ nunca la borra sola: te avisa cuando vence el plazo y decides tú.

¿Puedo traer las historias de mi programa anterior?

Sí. Importamos tus pacientes y su historial desde tu programa actual y te entregamos un informe de la migración. Es gratis desde el plan Premium y cuesta 99 € en Basic.

¿Tengo que instalar algo?

No. CliniQ funciona en el navegador del ordenador, la tablet o el móvil, sin servidores ni copias de seguridad manuales. La historia clínica viene incluida en todos los planes.

¿Puedo enviar un informe al paciente?

Sí. Desde una nota de diagnóstico o un cuestionario generas un informe en PDF con el logo de tu clínica y se lo envías por email o WhatsApp sin salir de la ficha.

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